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如何正確使用威而鋼?用量和用法指南

如何正確使用威而鋼?醫師從事男性泌尿外科十餘年,經常聽到朋友、同學和患者提出以下建議,即威而鋼藥物應該怎麼吃,用法用量是多少? 威而鋼類藥物泛指治療男性勃起功能障礙(ED)的藥物。 目前,國內最具代表性的ED治療藥物是威而鋼、西力士和樂威壯。 這裏醫生以威而鋼為例。 事實上,醫生一直認為沒有必要貼出威而鋼的用法用量等問題的答案。通常這類問題都是通過穀歌來回答的。 快速導航 威而鋼用法用量 勃起功能障礙的劑量 高原反應的劑量 威而鋼用法用量 為了儘量減少體位性低血壓的發生,患者在開始使用威而鋼之前應優先接受穩定的α受體阻滯劑治療。 此外,首次使用威而鋼時,應考慮降低劑量。 一般情況下,威而鋼的主要適應症是勃起功能障礙,其次是預防肺動脈高壓和高原反應(詳見威而鋼適應症,資料來源於維基百科)。 下麵醫生先講解勃起功能障礙的用法用量,後面再講解預防高原反應的用法用量。 勃起功能障礙的劑量 對於成年患者,18歲以上男性患者首次使用時,推薦劑量為50mg,性活動前約1小時按需服用,根據療效和耐受性可增至100mg或減至25mg 此次服用的藥物,最大推薦劑量為100mg,每日不超過一次。對於老年患者,由於老年患者(≥65歲)服用威而鋼後體內清除率會降低,一般建議老年患者以25mg為起始劑量,之後可根據藥效和耐受性考慮增加劑量 . 至 50 毫克或 100 毫克。對於腎功能受損的患者,輕度至中度腎功能損害患者(Clcr =30-80 mL/min)可服用正常成人患者的劑量。 對於重度腎功能損害患者(Clcr<30mL/min),清除率會降低,可考慮從25mg開始服用,然後根據藥效和耐受性的考慮選擇增加至50mg、100mg。 對於肝功能受損的患者,肝功能受損(如肝硬化)的患者體內清除率降低,因此應考慮 25 mg 的起始劑量。 基於藥效和耐受性考慮,劑量可增加至50mg或100mg。 對於接受其他藥物治療的患者,對於同時服用強效 CYP3A4 抑制劑的患者,發現它與西地那非的血漿濃度升高有關(例如,紅黴素,182%;沙奎那韋,210%)。 更強的 CYP3A4 抑制劑,如酮康唑和伊曲康唑,預計也會導致威而鋼的血漿濃度增加。 由於血藥濃度升高可能會增加療效和副作用的發生率,因此建議這些患者首次服用25 mg。 由於威而鋼與利托那韋之間存在進一步相互作用的可能性,因此不建議患者增加威而鋼的劑量,並且在 48 小時內服用不要超過 25 毫克。 為了儘量減少體位性低血壓的發生,患者在開始使用威而鋼之前應優先接受穩定的α受體阻滯劑治療。 此外,首次使用威而鋼時,應考慮降低劑量。 上面說完了威而鋼治療勃起功能障礙的用法用量,就跟著醫生往下看吧。 威而鋼可以用來預防高原反應,相信大家都有所耳聞。 當你在穀歌上搜索“威而鋼,高原反應”時,就會有之前的新聞報導:韓國總統樸槿惠也購買了威而鋼來預防高原反應(來源:自由時報)。另一位藝人何潤東吃威而鋼預防高原反應(來源:中國健康網) 從以上兩個例子來看,威而鋼確實對預防高原反應有用。首先我們來瞭解一下,什麼是高原反應? 根據維基百科介紹的資訊:高原反應或“高原綜合症、高原反應、高原反應”,(英文:Altitude...

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